朝晩の冷え込みが厳しくなり、空気が乾燥する時期になりましたが体調はいかがですか？空気が乾燥すると、普段は水分の重さで下に落ちている病原体が容易に空気中に漂い、口から入って感染します。そのため乾燥する冬は感染しやすい環境となります。また、この時期心配なのが、感染性腸炎です。その中でもよく耳にするのが、子供から大人まで幅広く感染する「ノロウイルス」。
今回はこのノロウイルス対策についてご紹介します。

ノロウイルスの感染経路

１．経口感染

ノロウイルスに汚染されたカキやシジミ、ハマグリなどの二枚貝を生、あるいはよく加熱せずに食べた場合に起こります。また調理者や配膳者が感染していて、ノロウイルスに汚染された手指で触れた食材を食べることでも起こります。

２．接触感染

ノロウイルス感染者の便や嘔吐物にはウイルスが含まれています。感染者の便や嘔吐物に直接触れて手指がノロウイルスに汚染されると接触感染が起こります。接触感染は排便後に十分手を洗わずに触れたトイレのドアノブなどを介しても起こりますので、注意しましょう。

３．飛沫感染・空気感染

感染者の嘔吐物が床に飛散した際などに、周囲にいた人がノロウイルスの含まれた飛沫を吸い込むことで起こります。また感染者の嘔吐物が乾燥すると、付着した埃とともに空気中を漂います。それを吸い込んだり、体に付着して最終的に口の中へノロウイルスが侵入することで起こります。

ノロウイルスの主な症状

主な症状としては悪心、嘔吐、下痢、腹痛、発熱があげられます。また、悪寒や筋痛、咽頭痛を伴うことがあります。潜伏期間(感染から発症までの期間)は24～48時間と考えられています。通常は軽症であることが多く1～2日で症状の改善がみられますが、まれに重症化して入院治療を要することがあります。症状は、一般的に数日で快方に向かいますが、糞便中には通常は１週間程度、長い場合は1ヶ月以上の長期間に渡ってウイルス粒子の排出が続きます。そのため、その間はノロウイルスの感染対策が必要です。

ノロウイルスの感染対策

外出後、食前、トイレの後などはしっかり手を洗う

感染力が非常に強くアルコール消毒剤にも抵抗力があるため、流水と石鹸での手洗いが効果的です。汚染を拡げないために流水と石鹸での手洗いを徹底しましょう。手洗いをしても爪などに細菌やウイルスなどが残っていることがあります。手洗い後、アルコール手指消毒薬を使用するとより効果が期待できます。

食品をしっかり加熱する

ウイルスは熱に弱いため、加熱調理は有効な手段のひとつです。生ガキなどの二枚貝を非加熱で摂取するとノロウイルスに感染することがあるため、しっかり加熱してから摂取してください。また調理道具の手入れも大切です。まな板、包丁など十分に洗浄するようにしましょう。熱湯による加熱（85℃で1分以上）が有効です。

感染者の便や嘔吐物の処理に気をつける

感染者の便や嘔吐物には大量のウイルスが存在し感染源となりうるため、その処理には十分注意が必要です。ノロウイルスは空気中を漂うため、屋外に出て行くように空気の流れに注意しながら十分に換気をしながら行いましょう。処理方法を下記に紹介します。

１．使い捨ての手袋、マスク、エプロンを着用します。
２．便・嘔吐物をペーパータオルなどでウイルスが飛散しないように外側から内側に向けて、ひと拭きひと拭き面を変えながら静かに拭き取り、静かにビニール袋に入れます。
３．拭き取った後は、0.1%次亜塩素酸ナトリウムを染み込ませたペーパータオルなどで拭き、その後水拭きをします。
４．拭き取りに使用したペーパータオル等は全てビニール袋に密閉して破棄します。この際、廃棄物が十分に浸る量の0.1%次亜塩素酸ナトリウムを入れることが望ましいです。
５．処理後は直接蛇口に触れず、ペーパータオルなどを使用しながら、流水と石鹸の手洗いを忘れずに実施しましょう。

※次亜塩素酸ナトリウムについては、ご家庭の次亜塩素酸ナトリウムを含む塩素系漂白剤でも代用できます。

今回紹介した内容を意識して、日ごろから感染対策をしっかり行いましょう！

引用文献

大塚善人、よくわかる！感染管理、株式会社メヂカルフレンド社、2007、p.6-7、14-16、112-115
江口克彦、予防に役立つ感染症の事典　目に見えない世界をのぞいてみよう、PHP研究所、2008、p.34-35、51
洪愛子、院内感染予防必携ハンドブック(第2版)、中央法規出版株式会社、2013、p.23
寺田喜平・中西啓子・津島ひろ江、看護学生・新人のための看護ケアに生かす 感染対策入門ガイド、2013、p.87